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昆山人关心的医保问题
将要迎来重大变化
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医保账户全家共用
国家医保局发布征求意见
8月26日
国家医保局发布了
《关于建立健全职工基本医疗保险
门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》
向社会公开征求意见主要涉及到三大重要变化一、增加门诊共济保障能力
建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制
从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手
逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费
纳入统筹基金支付范围
普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员
支付比例从50%起步
这是一项新增的医保待遇
按照征求意见稿的规定
各地可探索逐步扩大
由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围
对部分需要在门诊开展
比住院更经济方便的特殊治疗
可参照住院待遇进行管理
二、改进个人账户计入方法
征求意见稿提出
在职职工个人账户
由个人缴纳的基本医疗保险费计入
计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内
单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
过去
医保个人缴费、单位缴费的30%计入个人账户
而改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金
不再划入个人账户
个人账户只有个人缴费划入了
三、规范个人账户使用范围
之前个人账户只能支付职工本人的医疗费用改革后将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用文件全文如下
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》
公开征求意见
为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险门诊保障问题,切实减轻职工医疗费用负担,按照中央深化医疗保障制度改革有关任务部署,我局研究起草了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。公众可在9月6日前提出意见。邮箱:dybzszqyjnhsa.gov.cn通讯