荨麻疹的分类方法有很多。传统的荨麻疹分类方法是按病程长短(6周)将其分为急性荨麻疹(acuteurticaria)和慢性荨麻疹(chronicurticaria，CU)。从病因和发病机制的角度，慢性荨麻疹可分为免疫性、非免疫性、特发性；从临床特征的角度，慢性荨麻疹可曾分为自发性、物理性和特殊类型等。
疾病的分类只是为了更好地理解其临床特征和发病机制，并指导可能的预防措施，而对治疗作用不大。虽然基于病因的分类有助于理解或明确发病机制，并对指导临床进行预防有一定意义，但慢性荨麻疹却是个特殊。慢性荨麻疹患者的病因大多数不清，所以目前最无奈的分类方法就是基于临床特征而非病因。
欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)及中华医学会皮肤性病学分会免疫学组发布的有关荨麻疹的诊断指南中都是基于临床特征(病程、发作频率和主要诱发因素)将其分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。
这种分类方法简单、实用，是目前临床上采用较多、接受范围较广的分类方法。值得注意的是，这种分类方法导致了不同类型的慢性荨麻疹在临床上有一定重叠，比如超过一半患者属于慢性自发性荨麻疹，其中40%～60%合并血管性水肿，而血管性水肿单独发病者为10%。
慢性自发性荨麻疹可在任何年龄阶段发病。不同大小、数目不等的风团可自然发生在全身任何部位，且可在24小时内消退。风团可发生于任何时间，但常见于夜间和清晨。不论其病因或病程如何，大多数自发性荨麻疹在临床发病模式上都是类似的。
慢性自发性荨麻疹既往被认为是“特发性”的，近年来的大量研究证实自身免疫因素参与本病的发生。同时，伴有自体血清皮肤试验(ASST)阳性的慢性自发性荨麻疹在瘙痒程度、风团的发作频率、持续时间和数目均较ASST阴性的患者严重。少数患者在自发性风团出现的同时，可能会出现包括发热和关节等系统症状，在诊断上应注意与荨麻疹性血管炎或其他类型的荨麻疹样综合征(比如Schnitzlers综合征、Still病、自身炎症反应综合征等)相鉴别。
皮肤划痕症
皮肤划痕症包括速发性皮肤划痕症和迟发性皮肤划痕症。速发性皮肤划痕症是诱导性荨麻疹中最常见的类型，表现为搔抓或摩擦后出现风团。部分患者在风团出现之前有瘙痒。症状在夜间较严重，损害通常可在1小时内消失。本病的病程长短常常不可预知。迟发性皮肤划痕症一般在摩擦后30分钟发病。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹风团发生往往在暴露于寒冷出现，包括几种不同类型。原发性寒冷性荨麻疹最为常见，常为特发性，在暴露于寒冷后复温后的数分钟内发生，该病可发生于任何年龄段，但青中年人群更常见。继发性寒冷性荨麻疹在临床症状上与原发性相似，但风团持续时间更长，应注意排除各种继发因素(比如冷球蛋白血症和冷凝集素血症以及包括乙型肝炎、传染性单核细胞增多症在内的感染性疾病)。遗传性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，通常有家族史且幼年开始发病，对抗组胺药物疗效差。
迟发性压力性
迟发性压力性荨麻疹表现为皮肤受压处的深层水肿伴表面红斑，一般在受压后30分钟到24小时内出现，自觉瘙痒或/和疼痛，可持续数天。本病可出现全身乏力、流感样症状和关节疼痛等系统症状。由于患者常合并有自发性荨麻疹，压力与本病发生的关系常被忽略。
2.5胆碱能性荨麻疹常在受到产热刺激(如运动、热水浴、情绪激动)后15分钟内发生，皮疹表现为直径(1～3)mm的丘疹和风团，周围常伴有红晕，常对称累及躯干上半部。部分患者可以伴发血管性水肿、晕厥、头痛、心悸、腹痛等系统症状。也有部分患者皮疹并不出现典型的风团，表现为胆碱能性瘙痒、胆碱能性红斑和胆碱能性皮肤划痕症。
接触性荨麻疹
接触性荨麻疹一般发生在皮肤或黏膜接触致敏性物质后，在局部出现红斑或风团。本病好发于特应性体质(Atopy)人群。从发病机制上，这种类型的荨麻疹可分为免疫性(IgE介导)和非免疫性(非IgE介导)。免疫性通常是由变应原特异性IgE介导的肥大细胞活化所致，往往在接触数分钟后发生，且对抗组胺药治疗反应好；非免疫性可由物质对血管的直接作用引起，可能由前列腺素D2(PGD2)介导，常在接触后半小时后发生，可被非甾体抗炎药
抑制。
其他类型
日光性荨麻疹多发生在患者接触可见光数分钟内出现瘙痒和风团，严重者可伴发头痛和晕厥；水源性荨麻疹发生在患者接触任何温度的水后，皮损好发于躯干上半部，应注意与水源性瘙痒鉴别；震动性荨麻疹/血管性水肿表现为皮肤在震动后出现局部的水肿和红斑，在临床上较少见，常与其他类型的诱导性荨麻疹(如皮肤划痕症)合并存在。
以上这些都可能是慢性荨麻疹。值得强调的是，临床医生不应仅仅根据病程大于6周就满足于慢性荨麻疹的诊断，至少应该将自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹区别开来；即使是慢性自发性荨麻疹，也应该根据病史和临床实际条件积极寻找可能的致病因素(慢性感染、变态反应、自身免疫等)，并探索针对性预防。
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