醫師建議蕁麻疹患者少吃海鮮類的食物。（本報資料照片）
●俗稱「風團」的蕁麻疹，有些來也匆匆去也匆匆，有些則是「慢性子」，來了不肯走，走了沒多久又來。與大家所想不同的是，廣州中山大學附屬第三醫院皮膚科蘇向陽主任醫師指出，並非所有蕁麻疹都和過敏有關，治療與護理也大有講究。
「外婆帶寶寶去公園裡看花餵魚，玩了一小時，沒想到帶回一身『紅包』！」廖女士說，一周前，兩歲的寶寶手臂、脖子、小臉上長了一團團紅疙瘩，奇癢無比。起初她以為是蚊子咬的，沒想到紅疙瘩消退後，沒幾天又重新冒了出來，而且孩子越抓，紅疙瘩長得越多。廖女士覺得不對勁，帶著孩子到兒科檢查，才知道原來孩子得了蕁麻疹。
蘇向陽指出，蕁麻疹是一種常見、頑固性皮膚病，俗稱風團、風疹團。它與風疹名稱相似，但並非同一疾病，表現為迅速發生與消退，消退後不留痕跡。蕁麻疹發作時，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊。少數情況下，有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。
和成人相比，嬰幼兒由於皮膚薄嫩，蕁麻疹的紅斑、水腫反應更明顯，瘙癢感也更重。尤其是嬰兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發病突然，有的為環狀，也可互相融合成大片，發生部位不定。
少數患兒會出現發燒、頭疼、氣憋、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。患病時間在六周以下屬於急性蕁麻疹，病程超過六周則屬於慢性蕁麻疹。
★過敏原因很複雜
大部分急性蕁麻疹、慢性自發性蕁麻疹是過敏導致，過敏原因非常複雜，通常有食物、花粉、塵蟎、藥物等因素。但是，蕁麻疹並非都因過敏引起。
蘇向陽指出，部分慢性自發性蕁麻疹、誘導性蕁麻疹不是過敏導致，而是接觸了某些因素誘導產生出現類似過敏的表現。
以讓患者最頭痛的慢性蕁麻疹為例，有些慢性蕁麻疹屬於原因不明的自發性蕁麻疹。有些則有明確誘因，例如因皮膚劃痕、接觸冷或熱的物品、皮膚受壓、曬太陽、身體受震動、做運動，接觸水或其他物品後出現風團。
食物、吸入物、藥物、化學物質、感染、物理機械刺激、冷熱、日光、環境、系統性疾病等，或是季節的變換，遺傳因素，都有可能會導致蕁麻疹。
化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。
細心觀察、清楚自己的蕁麻疹類型十分重要，往往是預防和治療的關鍵。蘇向陽建議，經常出現過敏的蕁麻疹患者，一定要進行過敏原篩查檢測，查清楚是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，從根本上解決問題。
★精神情緒有相關
蕁麻疹特別是慢性蕁麻疹治療難，根治更是難上加難。減少發作需要患者和醫師共同努力，盡量找出「過敏原」或「誘發因素」針對病因進行治療，並養成良好的生活習慣。
患者多留心觀察發病的時間、規律等，例如吃過什麼、接觸過什麼、去過什麼地方，寫日記，可到醫院在專科醫師的指導下做相關檢查。
蘇向陽提醒患者，別忽視慢性蕁麻疹是一種心身性皮膚病，其發生、發展與自身情緒狀態密切相關。精神心理因素也可引起蕁麻疹的發生。精神心理因素影響中樞神經系統功能，改變血管舒縮功能，使皮膚的屏障功能發生改變，導致蕁麻疹的發生，神經精神因素可能通過血清NGF、VIP、IL-5和組胺釋放而誘發或加重慢性蕁麻疹。
這時需要在常規藥物治療的基礎上，提供個性化、正確的心理干預，例如要給予患者充分宣洩的機會，幫助患者克服抑鬱、自卑及焦躁等不良情緒。醫治好「心病」，有助於緩解患者的焦慮和抑鬱症狀，提高臨床療效，減少復發。
★家庭護理也重要
蕁麻疹治療常用的抗過敏藥物主要是口服抗組織胺藥，外用抗過敏止癢藥膏，嚴重者遵醫囑可短期服用糖皮質激素類藥物。
控制蕁麻疹，不能單指望醫師，家庭護理也非常重要。奇癢來臨時，千萬不要用手抓撓患處，更要避免抓破患處引發感染。
許多飽受蕁麻疹折磨的朋友都有份長長的「戒口」清單。蘇向陽建議蕁麻疹患者平時注重營養均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。但也不要因噎廢食，盲目「戒口」，最好做好「發病紀錄」，寫清楚蕁麻疹發作前後的飲食生活和接觸情況。
蕁麻疹患兒的家庭護理更要重視。家長要勸阻孩子抓撓患處，撓破皮膚後要注意適度消*防感染。平時帶孩子到花園綠地玩耍時，要注意防蟲防蟎，可以給孩子戴口罩，避免接觸花粉類物質。盡量少去樹底、草叢等陰暗處活動，或者在裸露皮膚上塗驅蚊水。平時要注意保證充足的睡眠，加強身體鍛鍊，增強免疫力。
蕁麻疹患兒可以戴口罩，避免接觸花粉類物質。
?紐約消費達人
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