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血小板低考虑是哪种疾病可能是MDS谢别 [复制链接]

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  血小板减少常见于以下情况和疾病:


  (1)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;


  (2)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;


  (3)血小板分布异常:脾功能亢进;


  (4)放射治疗和化疗等;


  一、血小板减少和骨髓增生异常综合征有什么关系呢?


  血小板的正常值是~*10^9/L。血小板如果在*10^9/L时,就是血小板减少了,血常规中白细胞如果在小于四,红细胞小于3.5,血红蛋白在以下,检查骨髓象,骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%,这种病态造血现象;环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%,基本上是确定为骨髓增生异常综合征了。


  二、为什么会得骨髓增生异常综合征呢?


  电离辐射如接受X光线诊断;接触化学药品等;病*感染;遗传因素,家族性白血病占白血病的百分之七。


  中医里属于“虚劳”、“血症”“内伤发热”、“瘀症”范畴。这个病是以肝郁、脾虚、肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪*内壅,气血滞行,终制虚实夹杂。与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。


  会出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。初期会有出血现象,一般是皮肤黏膜发生出血,牙龈出血或鼻衄出血,女性患者会发觉月经过多,但是随着病情发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的常见原因之一。


  三、那么诊断出MDS,怎么办?


  首先,医院就诊。一般常规治疗是输血、药物、骨髓移植。


  因为是血小板减少,所以应急手段先输血,先提升血象,但是过不了多久血象还是会降下来的。


  激素药物可以刺激骨髓造血功能,提升血象,但是长期服用会出现库欣综合征。产生赖药性和抗药性。


  骨髓移植采用化疗或放疗来杀灭骨髓中的异常细胞,随后用“供体”细胞替代这些死亡细胞。“供体”细胞来时血液与患者匹配这。


  一般患者会害怕这种治疗,手术风险比较大,费用高,而且还有局限性,年龄限制,等待匹配的时间久。


  因此,出现血小板减少人群,一定要及时就医,找到发生血小板减少的真正原因。对于确诊为骨髓增生异常综合征患者,更应该及早采取有效治疗措施,防止病情恶化进展。

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如需公益咨询,可以填写公益咨询预约单,支持上传病例;提交后留意时间段内接听北京电话。
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